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汽車發生事故后傷員的急救

: 問提問者：網友 | 2017-06-13

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1.動脈出血 發生交通事故后，如果有人員受傷，應立即撥打110報警電話、112交通事故報警電話、120急救電話或攔截過路車輛救助傷員。 動脈出血來勢兇猛，隨心臟搏動而呈噴射狀涌出，血液顏色鮮紅。大動脈出血可在數分鐘內導致受傷者死亡。 四肢較大動脈出血，通常用止血帶止血，最好用較粗而且有彈性的橡皮管。 (1)如無橡皮止血帶，可用寬布帶或撕下一長條衣服來代用。縛止血帶的方法是，首先在創日以上的部位用毛巾或繃帶纏繞在皮膚上，然后將橡皮管在拉長拉緊的狀態下，纏繞在纏有毛巾的肢體上，緊緊纏繞數圈，然后打結。 特別提醒:止血帶不應纏得太松或過緊，以血液不再流出為度。 上肢受傷時，止血帶縛在上臂，下肢受傷時縛在大腿，才能達到止血目的。 縛止血帶的時間，原則上不超過lh，如因去醫院遠需較長時間時，則應每隔半小時松解止血帶:30s左右。在松解止血帶的同時，應壓住傷口，以免大量出血。 (2)4不能伸用止血帶的部位，以及手邊無止血帶及其代替品的緊急情況下，可暫用指壓或常壓止血法進行急救。 方法I:頸部出血，可壓耳朵前邊和穎動脈。 方法2:腮和顏面出血，可壓下領角前邊的領外動脈。 方法3:頭皮出血以掌壓傷口止血。 必要時也可用手指壓在氣管和胸鎖乳突肌之間的頸總動脈，用力向后內將其壓在頸椎橫突上，但不要壓迫氣管，更不能同時壓迫兩側的頸總動脈。 方法4:腋窩和上臂出血，在鎖骨上將鎖骨下動脈向后下方壓于第一肋骨上，前臂和手部出血時，在上臂內側壓迫膚動脈肪骨上。下肢出血，在腹股溝中點將股動脈向下壓于恥骨上。 (3)壓迫傷口止血法。受傷情況危急或為了挽救生命，如果沒有消毒敷料.可以違反無菌操作的原則，用順手取得到的清潔手帕、撕下的衣服條或用手壓住傷口止血，以爭取時間準備好一些的止血 措施。 特別提醒:外傷出血，除非出血很少或傷口很小，否則都要及時地送到醫院，以便根據病情及時采取措施。 2.四肢骨折 如有骨折和出血，應先止血、包扎傷日，然后固定骨折;如有休克，應首先進行抗休克的處理，制止肢休活動。在處理開放性骨折時，千萬不可把刺出的骨頭送回傷口，以免感染。 救護步驟1:骨折發生后，應迅速用夾板固定患處，防止銳利的骨折端刺破皮膚、周圍組織、神經、大血管等，以避免疼痛和控制傷情。 救護步驟2:骨折固定的夾板有木制夾板、鐵絲夾板或者是臨時夾板(如木棍、雨傘、扁擔等)，也可用傷員軀干或健肢當夾板將受傷肢體綁在其上起到固定作用。 特別提醒:夾板的長度和寬度，要與骨折的肢體相稱，其長度必須超過骨折部的上、下兩個關節。 夾板不能與皮膚直接接觸，要用棉花或代用品墊在夾板和皮膚之間，尤其是在夾板兩端、骨突部和空隙部位，以防局部受壓和不適。 夾板要托住整個患肢.不要僅托在骨折處或一端口 上夾板時，除固定骨折部上下兩端外，還要固定上下兩個關節，固定應該牢固可靠，不可過松，也不可過緊，以免影響血液循環。 對大腿、小腿等骨折，盡可能就地固定。在固定前不要無故移動傷員和傷肢。為了暴露傷口,可剪開衣服(不要脫)，以免不必要的移動患腳肢而增加傷員的痛苦或傷情。 3.脊柱骨折 脊柱骨折是很嚴重的骨折。脊柱骨折能夠擠壓脊髓，引起下肢的麻痹。如果骨折是在頸或上胸部時，能使上下肢及呼吸發生麻痹，有生命危險。對脊柱骨折的傷員，首先必須使他轉為腹部向下伏著的姿勢。 (1)救護時，一人跪在傷員頭前，面對著傷員，用兩手在傷員腋下托住傷員，不能使脊柱彎曲。 (2)另一個握住傷員大腿，小心地把兩腿拉直，使傷員處十俯臥姿勢。 特別提醒:脊柱骨折不需用特殊的夾板固定，但必須迅速地將傷員放于平板上。禁止一人或兩人用木板來移動和搬運，也禁止用雨布等制作臨時擔架或用普通軟擔架搬運。 (3).I速地將傷員放于平板上,放時由三四個人將左膝跪在傷員的側面，小心地將手伸進傷員的身體下，抬起時應使傷員身體保護平直。如果傷員是仰臥著的，先用一塊其長度和寬度能允許傷員俯 臥的木板，放在傷員身邊，慢慢地使傷員側臥，再慢慢地使傷員俯臥于木板中央，肩下墊一大衣。如果很不容易翻轉，也可以仰臥在木板上。 特別提醒:在上下或交換擔架時，必須連長板一同搬運。傷員無意一識者，應保持呼吸道暢通。 4.頸椎骨折 (1)發生頸椎骨折時，應在原地保溫的同時，等持救護人員急救。 特別提醒:干萬不要搬運傷員。因為頸椎中央有神經通過，一旦壓迫神經或切斷神經，頸部以下部位就會完全麻痹，有時會導致呼吸停止面死亡。 (2)當頸椎骨折者無意識時.應首先保證呼吸道暢通，讓領部向前伸即可.不可扭動頭部‘若無呼吸，應進行人工呼吸。 (3)要用平板或門板作擔架，找專業護理人員處理搬運，注意頭部的固定，避免活動。 5.顱底骨折 顱底部的腦膜和顱骨是緊密連接著的。當從高處跌下頭部或足部著地時，容易使硬腦膜被撕裂、顱底骨折。 (1）顱底骨折常常伴有鼻旁竇或穎骨巖部裂傷，顱內血液可能由這些地方組織疏松的眼眶周圍滲出，有時形成血腫眼球突出。應注意細菌侵人顱內引起感染，也應防止血液返流.引起顱內壓升高。應用消毒棉花或紗布輕擦患處血液，保持局部清潔并及時將傷員送往醫院。 (2)顱底骨折后常常會出現顱內出血、呼吸困難、昏迷等癥狀。急救時應注意清除傷員白腔內的血塊及嘔吐物，使傷員頭向一側，牽拉出舌頭，以防止舌頭后側和嘔吐物反流至氣管造成窒息。在送往醫院途中.應密切注意傷員的神態、脈搏的反常變化，及時采取急救措施。 6.頭部外傷 出現交通事故，首先應檢查受傷者的頭部是否有外傷。 (1)如果受傷者處于昏迷狀態，應使其側臥.頭向后仰，保證呼吸道暢通;如果受傷者呼吸停止則應進行人工呼吸搶救，若脈搏消失，則應進行心臟按摩. (2)如果受傷者頭部有出血部位時，應進行壓迫止血急救。 (3)頭部受傷者從鼻、耳或門腔流出血液和腦脊液時，可用脫脂棉或紗布覆蓋后固定，并使受傷者側臥，患側向下。 特別提醒:不可將紗布等物塞入鼻腔或外耳道內，以防止感染。 (4)受傷者神志清醒，只頭痛頭昏，可能傷勢較輕;一旦出現瞳孔散人、偏癱、抽風、頻率嘔吐，頭痛劇烈或神志不清等癥狀，應迅速送往醫院進行搶救治療。 7.胸部外傷 胸部外傷造成肋骨骨折后，有時會出現血胸和氣胸病，嚴重時會呼吸困難、休克甚至死亡。咽喉部外傷和傷員呼吸時傷n有響聲時，應密封傷口，不讓空氣進人，同時使患部向下側臥.等待救護。 特別提醒:保證呼吸道暢通，必要時應做人工呼吸。 8.腹部外傷 (1)對腹部外傷的患者應安置在安全的地方，讓受傷者靜臥、頭偏向一側。為使腹部肌肉松弛，在患者膝下用衣服、毛毯等物墊高，并注意觀察患者的脈搏情況，同時還要注意保溫。 (2)如腹部有內臟脫出，應用于凈的紗布覆蓋住，然后用膠布輕輕固定。同時應迅速通知急救中心，或盡快送醫院救護。 (3)在急救的同時要注意觀察受傷者是否有休克等癥狀，以便采取相應的急救措施。 9.關節脫位 (1)關節脫位后，為減輕關節部位的浮腫和疼痛，可讓傷者緩緩放松，靜止不動。也可用敷消腫。 (2)應使傷者的關節夾上夾板固定起來，不要活動。不要自己動手復位，要盡快送往醫院。 10.(燙)傷 (1)發現燒(燙)傷者，應立即設法阻止高溫繼續與人體作用，如撲滅正在燃燒的衣服等。然后將傷員抬到較溫暖的環境中后脫去(最好是剪去)衣服。 特別提醒:衣服粘在皮膚上時，不可用水浸溫，應剪去粘的部分，留下與皮膚粘到一起的部分。脫剪衣服時，注意不要碰到創傷面或碰破水疤，以防感染和加劇疼痛。 (2)燒傷部分不可用水沖洗，水疤不要剪破。頭部燒〔燙)傷可用冰袋冷敷。將傷面用無菌料蓋好.大面積燒傷可覆蓋干凈的床單。可給傷員喝熱茶或鹽開水并服止痛藥。 (3)強酸燒傷時可用5%的蘇打水沖洗;強堿燒傷時可用醋沖洗。一時無弱酸和弱堿時，可用大量清水沖洗傷口。 (4)迅速送傷者去醫院搶救。 11.人工呼吸 (1)將傷者安置在空氣流通的地方(有氧氣供應更好)，解開衣服，但須注意避免受涼。 (2)清除傷者口中異物，打開氣道，使患者頭偏向一側，以利口內分泌物外流。 (3)施行人工呼吸。 特別提醒:施行人工呼吸須連續進行，不可中斷，且均勻而有節奏，每分鐘以12-15次為宜.絕不可使傷者坐起。當施行人工呼吸時，可以同時進行肌肉或皮下注射興奮劑。 傷者有極微弱自然呼吸時，人工呼吸應和傷者的自然呼吸節律相一致，切忌相反。傷者呼吸恢復正常后，才可停止人工呼吸;但應密切注意呼吸是否再度停止，如呼吸再度停止，則應繼續施行人工 呼吸。 12.心臟按摩 心臟按摩是從體外壓迫停止跳動的心臟，使之恢復跳動的一種急救方法。 (1)使傷者仰臥在地上或硬板上，解開衣服，面部向上。 (2)急救者立在或跪在傷者身體的一側，兩手相疊，用手掌根部置于傷者的胸骨下方、劍突之上的位置(即俗稱胸口窩的上方)。 (3)借自己身體的重量，以手掌根部用力向下壓陷2-3 cm，然后放松。 (4)有節奏地以每分鐘60-80次的速度按壓。每次加壓時可略慢一些.放松時，可略快一些，目的是使胸廓自動彈起，手掌根部不必完全離開胸壁。 特別提醒:注意加壓時切忌粗暴，不可用力過大。位置要準確，不可忽高忽低、忽左忽右，以免損傷胸骨和內臟器官。 按摩有效時可觸摸到大動脈(如頸總動脈、股動脈)的搏動。 對兒童心臟按摩要輕而快。可用，只手，每分鐘進行90-- 100次，注意壓力應為成人的一半左右。 13.昏厥 (1)立即解松傷者衣服，將傷者安置于頭低足高臥位。 (2)自四肢I句心肌進行按摩.給傷者飲熱茶。 (3)用棉花蘸氨氣溶液，給傷者吸人氨氣。在持續昏厥的情況 下，應進行人工呼吸。必要時應迅速送往醫院治療。 14.休克 休克的表現為臉色蒼白、出冷汗、四肢發冷、體溫降低、呼吸淺快、脈搏細微、瞳孔放大、神志不清，重者甚至出現昏迷、大小便失禁等。 (1)如因出血而引起休克，應立即選擇適宜的止血法，使出血停止。 (2)骨折、燙傷等產生疼痛，易刺激神經引起休克，應立即上夾板，服止疼藥，以減少疼痛。 (3)休克發生后需要安靜休息，特別是骨折者，在可能情況下，盡量避免或減少搬動，并禁止驚吵 (4)寒冷容易誘發休克，對于骨折、燙傷、出血者.在天氣寒冷時，要特別注意保暖。 (4)寒冷容易誘發休克，對于骨折、燙傷、出血者.在天氣寒冷時，要特別注意保暖。 (5)對休克者的睡眠姿勢，除頭部或胸部有較重的創傷外，一般應采用頭低腳高仰臥式〔通常腳比頭高30 cm),避免發生腦缺血。 (6)應根據具體情況具體處理的原則，如給以熱茶或糖水(腹部內臟受傷不能喝)、嗅氨水、實行人工呼吸等。: 回答者：網友