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機械通氣時的呼吸功能監測有哪些常用指標?

提問者:網友 2018-07-22
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◆ 疾病知識,醫學知識,臨床知識,健康科普知識,為您疾病康復提供幫助 ( 1 )呼出氣Cq 濃度監測其測定原理是:Cq 濃度測定儀安置于呼吸機呼氣管道內,通過發出的紅外光穿透呼出氣體達光敏傳感器,cq 濃度越高,達傳感器的紅外光就越弱,傳感器將感知的紅外光強度信息輸人電子計算器,計算器按預置程序和公式迅速算出各項指.標并顯示于屏幕或繪出C 仇波形。為了測定結果準確,需注意:① 傳感器需清洗校正;② 安置正確,不能進水;③ 預熱3 一4 分鐘。 l )潮氣末Cq 濃度(即dti 耐CqC ? , C 二Cq )或潮氣末Cq 分壓(endti 耐Cq p 溉s ,踢Cq )。 CoCq 與踢C 仇的關系:踢Cq =大氣壓xC 二Cq % ,大氣壓約100 峨(750mmHg ) , 故IkPa ( 7 . slnmHg )踢c 仇二1 % cErCq ;若Cocq 為6 % ,則踢c 仇為IkPa ( 7 . 5m 功Hg ) x6 = 6 腸(45mmHg )。正常人巧Cq 一踢C 仇=0 . 133 ? 0 . 40kPa ( 1 一3mmHg ) ,若(PaC 仇-踢Cq )增大,反映通氣血流比值失常。臨床應用:① 監測踢Cq 可指導通氣量的調整,避免通氣過度或不足;② 計算Vn /叭,公式:為:vn /叭=(巧C 仇一瑞cq ) /巧C仇,正常人vn /從在0 . 13 一0 . 35 間,肺內病變使肺泡通氣量減少或使血流灌注受阻等因素,可引起Vn /叭值升高;③ 最佳PEEP 的選擇:一般認為(幾C 仇一璐Cq )最小時的PEEP 為最佳PEEP ;④蛛Cq 反映循環功能的改變:在休克、心衰或肺梗死時,粉C 仇急劇下降,巧CO :可升高,而致(Pac 仇一璐C 仇)增大。對呼出氣cq 波形的高度、頻率、節律、基線和形態的分析可早期發現通氣不足或過度、呼吸機故障(管道漏氣或脫接)、異常呼吸(陳一施呼吸、潮式呼吸、嘆息樣呼吸)等情況。2 ) C 仇每分鐘產量(cq 而np 耐):指患者每分鐘呼出c 仇量,為全身代謝指標,在寒戰、發熱、疼痛、緊張、手術前后等代謝增加時,數分鐘內即可見cq 產量增加;麻醉時cq 產量降低。 3 )無效潮氣量(ineffect tidal volume ) :該部分氣體不參與肺內氣體交換,故又稱為死腔通氣量。無效潮氣量的正常值100 一160 血,數值低可能為管道漏氣。 4 )有效潮
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